對市政協(xié)十四屆三次會議 第43346號提案的協(xié)辦意見

市衛(wèi)健委：

經(jīng)研究，現(xiàn)對馮文委員提出的關于加強全市圍絕經(jīng)期女性婦科惡性腫瘤預防及篩查力度的提案提出如下協(xié)辦意見，供你單位答復委員時參考：

2023年，我市出臺《關于進一步完善基本醫(yī)療保險門診特殊病保障政策的通知》，穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保險門診特殊病保障水平，切實減輕參保群眾門診醫(yī)療費用負擔，在保障婦女健康權益方面發(fā)揮了積極作用。一是統(tǒng)一病種保障范圍。嚴格落實全省統(tǒng)一的門診特殊病政策，將12類28個病種（含治療方式）納入保障范圍，其中包含惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴重精神障礙、血友病、器官移植術后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結核、甲類傳染病、兒童I型糖尿病、兒童孤獨癥和兒童生長激素缺乏癥等。二是提高待遇保障水平。對合規(guī)醫(yī)療費用暫不設起付標準，年度最高支付限額與普通住院共用。其中，惡性腫瘤的放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療和內(nèi)分泌治療的政策范圍內(nèi)的報銷比例提高至90%。三是將高額醫(yī)療費用納入大病保險報銷范圍。婦科腫瘤患者個人負擔超過1.5萬元的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費用，根據(jù)不同費用段，由大病保險按照60%-80%的比例予以報銷，大病保險不設最高支付限額。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連云港市醫(yī)療保障局

2024年6月11日

聯(lián) 系 人：李晨

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