若本人自愿放棄工傷報銷而使用醫(yī)保卡報銷是否可行?
市民反映:在單位上班摔傷造成骨折,醫(yī)院治療時想使用醫(yī)保卡報銷,但醫(yī)院表示工傷不能用醫(yī)保卡報銷,個人認(rèn)為工傷手續(xù)較麻煩,若本人自愿放棄工傷報銷而使用醫(yī)保卡報銷是否可行?
市醫(yī)保局回應(yīng):《中華人民共和國社會保險法》第三十條、《江蘇省醫(yī)療保障條例》第三十八條明確規(guī)定:應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付或者應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,不納入醫(yī)保基金支付范圍。雖然本人自愿放棄工傷待遇,但不能改變工傷這一事實,在未認(rèn)定清楚相關(guān)責(zé)任之前醫(yī)保基金是不可以支付的。為受傷員工申請工傷認(rèn)定是用人單位的法定義務(wù),不因員工的個人意愿而滅失。用人單位拒不履行法定義務(wù),是要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的。因此,建議該位市民要懂得保護(hù)自身權(quán)益,應(yīng)督促用人單位依法為其申請工傷認(rèn)定,以便及時享受相關(guān)工傷待遇。
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