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各區(qū)人民政府，市各有關(guān)單位：

　　《連云港市化解市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　 

　　 

　　 

　　 

　　連云港市人民政府辦公室

　　2012年12月14日

　　 

　　                                    連云港市化解市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施意見

　　 

　　為確保基本藥物制度順利實(shí)施，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立新的運(yùn)行機(jī)制和持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕32號(hào)）和《省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財(cái)政廳等部門關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)實(shí)施意見的通知》（蘇政辦發(fā)〔2011〕123號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

　　一、總體要求

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作按照制止新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解的要求進(jìn)行，在市政府統(tǒng)一組織下，由各區(qū)政府具體實(shí)施。

　　二、目標(biāo)任務(wù)和債務(wù)化解范圍

　　（一）目標(biāo)任務(wù)。全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)的清理化解任務(wù)，建立健全制止發(fā)生新債的長(zhǎng)效機(jī)制。

　　（二）債務(wù)化解范圍。納入本次債務(wù)化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。納入化解范圍的債務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長(zhǎng)期債務(wù)，主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)。對(duì)有基礎(chǔ)資料能證明用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的醫(yī)務(wù)人員集資款和拖欠工程款可納入債務(wù)化解范圍。債務(wù)計(jì)算時(shí)間原則上截至2011年6月30日。

　　（三）市財(cái)政補(bǔ)助范圍。市財(cái)政主要對(duì)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)截至2009年底以前債務(wù)及2010年1月1日至2011年6月30日期間新增債務(wù)之和給予10%補(bǔ)助。

　　三、實(shí)施步驟

　　（一）債務(wù)化解階段。2012年12月前，市政府與各區(qū)政府簽訂化解債務(wù)責(zé)任書，各區(qū)及時(shí)制定債務(wù)化解計(jì)劃，籌集資金，按照債務(wù)協(xié)議償還相關(guān)債務(wù)，2013年6月30日前完成。鼓勵(lì)有條件區(qū)加快進(jìn)度，力爭(zhēng)2012年12月31日前完成。

　　（二）考核驗(yàn)收階段。在省考核驗(yàn)收前，市財(cái)政、衛(wèi)生等部門組織力量對(duì)各區(qū)化解債務(wù)工作進(jìn)行初步考核驗(yàn)收，總結(jié)清理化解債務(wù)工作成效和存在問題，并建立制止發(fā)生新債的工作機(jī)制，對(duì)經(jīng)驗(yàn)收未通過的區(qū)，督促整改到位，完善臺(tái)賬資料，確保順利通過省考核驗(yàn)收。

　　四、償債資金來源

　　各區(qū)化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)所需資金可以從以下渠道籌集：一是統(tǒng)籌安排各區(qū)公共財(cái)政預(yù)算收入、上級(jí)財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是市安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)資金；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；四是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定任務(wù)、核定收支后超收的資金中安排一定比例；五是統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入；六是社會(huì)捐資贊助的償債資金。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極籌資用于償債。

　　五、工作要求

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定方案。各區(qū)政府要充分認(rèn)識(shí)化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的重要性和緊迫性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，精心組織實(shí)施，及時(shí)研究解決化解債務(wù)過程中出現(xiàn)的問題，確保各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。財(cái)政、衛(wèi)生等部門按照各自職責(zé)，做好債務(wù)審核和資金籌集、償付、監(jiān)督檢查等工作。

　　（二）明確責(zé)任，逐步化解。各區(qū)政府要按照舉債主體、債務(wù)來源、債務(wù)用途對(duì)債務(wù)進(jìn)行分類，確保按時(shí)完成債務(wù)化解任務(wù)。各區(qū)要制定償債計(jì)劃，區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務(wù)，優(yōu)先償還醫(yī)務(wù)人員集資等個(gè)人債務(wù)。

　　（三）落實(shí)資金，規(guī)范支出。各區(qū)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)償債資金，不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他醫(yī)改專項(xiàng)資金，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和推進(jìn)綜合改革。各區(qū)財(cái)政要在預(yù)算中單獨(dú)安排用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的支出，相關(guān)資金不作為預(yù)算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。財(cái)政安排的化債專項(xiàng)資金要納入財(cái)政專門賬戶，專款專用，專賬核算。通過財(cái)政直接支付方式償付債務(wù)資金，不得以現(xiàn)金方式兌付，確保償債資金真正落實(shí)到債權(quán)單位和債權(quán)人手中。由市財(cái)政牽頭，對(duì)各區(qū)債務(wù)化解工作統(tǒng)一組織考核，對(duì)在規(guī)定期限內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)的給予補(bǔ)助，對(duì)未在規(guī)定期限內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)的，扣回市財(cái)政相應(yīng)補(bǔ)助資金。

　　（四）健全機(jī)制，制止新債。各區(qū)、市各有關(guān)部門要嚴(yán)格按照《省政府辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》（蘇政辦發(fā)〔2011〕18號(hào)）要求，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，不留經(jīng)費(fèi)缺口。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備購(gòu)置要按程序報(bào)項(xiàng)目主管部門及投資主管部門綜合平衡，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施，所需資金由同級(jí)財(cái)政納入財(cái)政預(yù)算足額安排。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目在實(shí)施過程中不得隨意擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得舉借新債。各區(qū)要加強(qiáng)源頭控制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與政府財(cái)力水平相適應(yīng)，不得將應(yīng)由政府承擔(dān)的資金轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

　　（五）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格問責(zé)。各區(qū)、市各有關(guān)部門要密切配合，建立事前、事中、事后相結(jié)合的監(jiān)管體系和制約機(jī)制。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解和不得舉借新債落實(shí)情況作為對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的重要內(nèi)容。對(duì)違反規(guī)定搞建設(shè)、上項(xiàng)目、借新債的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部門，視情節(jié)輕重和數(shù)額大小，依法依規(guī)追究有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的行政責(zé)任。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、截留挪用、套取補(bǔ)助資金及造成補(bǔ)助資金損失的，除追回補(bǔ)助資金外，將按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任人和有關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。