各區(qū)人民政府，市各有關單位：

　　《連云港市化解市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　 

　　 

　　 

　　 

　　連云港市人民政府辦公室

　　2012年12月14日

　　 

　　                                    連云港市化解市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施意見

　　 

　　為確保基本藥物制度順利實施，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立新的運行機制和持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務意見的通知》（國辦發(fā)〔2011〕32號）和《省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財政廳等部門關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務實施意見的通知》（蘇政辦發(fā)〔2011〕123號）精神，結(jié)合我市實際，制定本實施意見。

　　一、總體要求

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務化解工作按照制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解的要求進行，在市政府統(tǒng)一組織下，由各區(qū)政府具體實施。

　　二、目標任務和債務化解范圍

　　（一）目標任務。全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期債務的清理化解任務，建立健全制止發(fā)生新債的長效機制。

　　（二）債務化解范圍。納入本次債務化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。納入化解范圍的債務是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設過程中形成的長期債務，主要包括發(fā)生于業(yè)務用房、輔助用房建設維修和醫(yī)療設備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設直接相關的債務。對有基礎資料能證明用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設的醫(yī)務人員集資款和拖欠工程款可納入債務化解范圍。債務計算時間原則上截至2011年6月30日。

　　（三）市財政補助范圍。市財政主要對政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)截至2009年底以前債務及2010年1月1日至2011年6月30日期間新增債務之和給予10%補助。

　　三、實施步驟

　　（一）債務化解階段。2012年12月前，市政府與各區(qū)政府簽訂化解債務責任書，各區(qū)及時制定債務化解計劃，籌集資金，按照債務協(xié)議償還相關債務，2013年6月30日前完成。鼓勵有條件區(qū)加快進度，力爭2012年12月31日前完成。

　　（二）考核驗收階段。在省考核驗收前，市財政、衛(wèi)生等部門組織力量對各區(qū)化解債務工作進行初步考核驗收，總結(jié)清理化解債務工作成效和存在問題，并建立制止發(fā)生新債的工作機制，對經(jīng)驗收未通過的區(qū)，督促整改到位，完善臺賬資料，確保順利通過省考核驗收。

　　四、償債資金來源

　　各區(qū)化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務所需資金可以從以下渠道籌集：一是統(tǒng)籌安排各區(qū)公共財政預算收入、上級財力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是市安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度專項資金；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；四是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定任務、核定收支后超收的資金中安排一定比例；五是統(tǒng)籌有關非稅收入；六是社會捐資贊助的償債資金。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極籌資用于償債。

　　五、工作要求

　　（一）加強領導，制定方案。各區(qū)政府要充分認識化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的重要性和緊迫性，加強組織領導，明確責任分工，強化協(xié)調(diào)配合，精心組織實施，及時研究解決化解債務過程中出現(xiàn)的問題，確保各項工作平穩(wěn)有序推進。財政、衛(wèi)生等部門按照各自職責，做好債務審核和資金籌集、償付、監(jiān)督檢查等工作。

　　（二）明確責任，逐步化解。各區(qū)政府要按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，確保按時完成債務化解任務。各區(qū)要制定償債計劃，區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務，優(yōu)先償還醫(yī)務人員集資等個人債務。

　　（三）落實資金，規(guī)范支出。各區(qū)政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，落實償債資金，不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他醫(yī)改專項資金，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革。各區(qū)財政要在預算中單獨安排用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的支出，相關資金不作為預算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。財政安排的化債專項資金要納入財政專門賬戶，專款專用，專賬核算。通過財政直接支付方式償付債務資金，不得以現(xiàn)金方式兌付，確保償債資金真正落實到債權單位和債權人手中。由市財政牽頭，對各區(qū)債務化解工作統(tǒng)一組織考核，對在規(guī)定期限內(nèi)完成債務化解任務的給予補助，對未在規(guī)定期限內(nèi)完成債務化解任務的，扣回市財政相應補助資金。

　　（四）健全機制，制止新債。各區(qū)、市各有關部門要嚴格按照《省政府辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2011〕18號）要求，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設、設備購置、經(jīng)常性收支差額補助等各項經(jīng)費，不留經(jīng)費缺口。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設項目和設備購置要按程序報項目主管部門及投資主管部門綜合平衡，經(jīng)批準后實施，所需資金由同級財政納入財政預算足額安排。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)批準的項目在實施過程中不得隨意擴大建設規(guī)模、提高建設標準。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要認真執(zhí)行國家有關規(guī)定，不得舉借新債。各區(qū)要加強源頭控制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設與政府財力水平相適應，不得將應由政府承擔的資金轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。

　　（五）加強監(jiān)管，嚴格問責。各區(qū)、市各有關部門要密切配合，建立事前、事中、事后相結(jié)合的監(jiān)管體系和制約機制。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務清理化解和不得舉借新債落實情況作為對領導干部任期經(jīng)濟責任審計的重要內(nèi)容。對違反規(guī)定搞建設、上項目、借新債的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和部門，視情節(jié)輕重和數(shù)額大小，依法依規(guī)追究有關單位負責人和相關人員的行政責任。對虛報冒領、截留挪用、套取補助資金及造成補助資金損失的，除追回補助資金外，將按照有關規(guī)定追究責任人和有關負責人的責任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機關處理。