各縣、區(qū)人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：

　　《連云港市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法》已經(jīng)市十二屆政府第41次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　 

　　 

　　 

　　 

　　二○一一年六月十一日

 

 

 

 

連云港市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法

 

第一章  總則

　　 

　　第一條  為健全工傷保險(xiǎn)制度，提高工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)能力和調(diào)劑功能，切實(shí)保障工傷職工合法權(quán)益，促進(jìn)安全生產(chǎn)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)）、省政府辦公廳《關(guān)于工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的意見(jiàn)》（蘇政辦發(fā)〔2010〕117號(hào)）有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

　　第二條  本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第三條  工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)行六個(gè)統(tǒng)一，即：統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率辦法、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定辦法和勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。

　　第四條  市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)主管全市工傷保險(xiǎn)工作，各縣人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

　　市、縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定，具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

　　第五條  市地方稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)市區(qū)范圍內(nèi)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作，各縣地方稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。

　　市財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，各縣財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)工傷保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督。

　　第六條  以市級(jí)統(tǒng)籌前的統(tǒng)籌地區(qū)為預(yù)算單位。

 

第二章  基金征繳

　　 

　　第七條  工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)由市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)每年公布一次。每年工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳上下限的基準(zhǔn)數(shù)，按照省統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的全省在崗職工平均工資確定。參保人員工資收入超過(guò)基準(zhǔn)數(shù)300%以上部分，不計(jì)入繳費(fèi)工資；參保人員工資收入低于基準(zhǔn)數(shù)60%的，按照基準(zhǔn)數(shù)的60%確定繳費(fèi)工資；參保人員工資收入在工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳上下限范圍內(nèi)的，按照實(shí)際工資收入確定繳費(fèi)工資。

　　第八條  工傷保險(xiǎn)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率。各類企業(yè)及有雇工的個(gè)體工商戶，根據(jù)行業(yè)類別，依照原勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)〔2003〕29號(hào)）確定相應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率，一類行業(yè)費(fèi)率為0.5%、二類行業(yè)費(fèi)率為1%、三類行業(yè)費(fèi)率為2%。

　　第九條  工傷保險(xiǎn)在行業(yè)差別基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率，由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷事故發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)支繳率和安全生產(chǎn)評(píng)估類別等，調(diào)整用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

 

第三章  基金管理

　　 

　　第十條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一征繳、預(yù)算管理。市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、市財(cái)政部門(mén)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度規(guī)定，統(tǒng)一編制全市工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)決算，統(tǒng)一組織實(shí)施；加強(qiáng)對(duì)全市工傷保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化基金核算及內(nèi)部監(jiān)控，保證基金安全運(yùn)行。各預(yù)算單位按照年初征繳預(yù)算進(jìn)行征繳，征收基金及時(shí)足額繳入同級(jí)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

　　第十一條 工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。各預(yù)算單位每年按上年度實(shí)際征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的10%上解工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金至市工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。各預(yù)算單位工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金總額達(dá)到當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)基金上一年度收入總額時(shí)，可暫停上解，風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金使用或預(yù)算增加后，應(yīng)恢復(fù)上解。工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金專款專用，接受財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督。

　　第十二條  工傷保險(xiǎn)待遇審核和支付管理。已參保的用人單位工傷職工工傷待遇審核和支付由各預(yù)算單位的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)，基金待遇支付情況按季度向市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)備案。

　　工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)及財(cái)政部門(mén)同意后，按2%比例從工傷保險(xiǎn)基金中提取，由各預(yù)算單位按規(guī)定的用途使用。

　　市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)各預(yù)算單位待遇審核和支付情況進(jìn)行稽核和監(jiān)督。

　　第十三條  各預(yù)算單位工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)赤字，可向市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金。由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)，會(huì)同市財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一審核后給予工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金補(bǔ)助。

　　完成年度征繳任務(wù)的預(yù)算單位，當(dāng)年出現(xiàn)收支缺口，且在預(yù)算單位當(dāng)年上解調(diào)劑金數(shù)額內(nèi)的，按實(shí)際缺口補(bǔ)助；缺口在上解金額1-3倍之間的給予適當(dāng)補(bǔ)助，超出3倍以上部分由預(yù)算單位動(dòng)用歷年結(jié)余或地方財(cái)政資金予以解決。

　　沒(méi)有完成年度征繳任務(wù)的預(yù)算單位，當(dāng)年出現(xiàn)收支缺口，且在該預(yù)算單位當(dāng)年上解調(diào)劑金數(shù)額內(nèi)的，按實(shí)際缺口補(bǔ)助；缺口大于該預(yù)算單位當(dāng)年上解調(diào)劑金數(shù)額的，可動(dòng)用該預(yù)算單位歷年結(jié)余或由當(dāng)?shù)刎?cái)政予以解決。

　　預(yù)算單位遇有重特大事故，市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)可根據(jù)實(shí)際情況動(dòng)用全市工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金給予補(bǔ)助，不足部分由預(yù)算單位同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

　　實(shí)行工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度后各地不再提取風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。

　　 

第四章  工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定

　　 

　　第十四條  工傷認(rèn)定實(shí)行屬地管理。市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)市區(qū)范圍內(nèi)工傷認(rèn)定工作，統(tǒng)一全市工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。各縣人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)在市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)工傷認(rèn)定工作。工傷事故報(bào)告、工傷認(rèn)定申請(qǐng)、工傷認(rèn)定程序和辦理時(shí)限按照相關(guān)法律法規(guī)和政策執(zhí)行。

　　第十五條  全市工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定工作，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織實(shí)施。

 

第五章  待遇支付

 

　　第十六條  工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金使用。工傷待遇支付標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家規(guī)定制定和發(fā)布。

　　第十七條  工傷保險(xiǎn)待遇支付實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)管理、監(jiān)督與稽查相結(jié)合的辦法。待遇審核與支付分別由市、縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

　　市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核支付的項(xiàng)目進(jìn)行定期和不定期稽核，縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核的結(jié)果作出相應(yīng)的調(diào)整。

 

第六章  工傷保險(xiǎn)責(zé)任

　　 

　　第十八條  各縣人民政府認(rèn)真做好工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，提高工傷保險(xiǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力；市、縣人力資源和社會(huì)保障部門(mén)是當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)工作的直接責(zé)任主體；工傷保險(xiǎn)工作納入當(dāng)?shù)卣腿肆Y源和社會(huì)保障行政部門(mén)兩級(jí)目標(biāo)考核體系；工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金補(bǔ)助與工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳任務(wù)完成情況考核掛鉤。

　　第十九條  市、縣人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)，應(yīng)當(dāng)建立職責(zé)明確、運(yùn)行順暢、服務(wù)便捷的工作機(jī)制；制定工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的各項(xiàng)管理辦法和工作程序，保障工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的順利開(kāi)展。

　　第二十條  加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)行政、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)能力鑒定隊(duì)伍建設(shè)，為工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作提供組織保證。

　　第二十一條  市、縣人民政府相關(guān)工作部門(mén)要密切配合，全面做好工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。

　　 

第七章  附則

　　 

　　第二十二條  本辦法自2011年6月12日起施行。