各縣、區人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

《連云港市“健康寶貝工程”實施方案（試行）》已經市政府研究同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

連云港市人民政府

2017年11月14日

（此件公開發布）

連云港市“健康寶貝工程”實施方案（試行）

為加強全市出生缺陷綜合防治工作，減少出生缺陷和殘疾發生，全面提升出生人口素質，根據《中華人民共和國母嬰保健法》《江蘇省實施〈中華人民共和國母嬰保健法〉辦法》和江蘇省《關于加強出生缺陷綜合防治工作的意見》精神，結合我市實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以黨的十九大、全國衛生與健康大會精神為指導，堅持政府引導、部門協作、社會參與、群眾自愿的原則，堅持預防為主、防治結合的方針，整合現有資源，加大政府投入，以嚴重多發致殘的出生缺陷為重點，實施項目帶動，提升防治能力，全面推進出生缺陷綜合防治工作，降低出生缺陷發生率，提高出生人口素質。

二、工作目標

（一）總體目標

通過加大政府投入，完善醫保制度，強化出生缺陷三級預防，提升服務質量和水平，建立政府引導、多部門協作、全社會共同參與的出生缺陷綜合防治長效工作機制，為建設健康連云港做出積極貢獻。

（二）工作指標

市區到2020年達到以下目標：

1.孕前優生健康檢查率≥95%；

2.孕產婦保健管理率≥95%；

3.孕產婦住院分娩率≥99%；

4.產前篩查率≥90%，高風險人群隨訪率達到100%，符合產前診斷條件的孕產婦產前診斷率≥95%；

5.孕中期超聲系統篩查率≥90%；

6.新生兒疾病篩查率≥95%；

7.新生兒遺傳代謝病的有效干預和疾病管理率100%，隨訪率100%，遺傳咨詢率100%。

三、服務對象

本市市區（不含贛榆區）戶籍，參加城鎮職工醫保、生育保險或城鄉居民醫保，符合國家生育政策的居民。各縣（含贛榆區）在市區試點平穩的基礎上制訂方案，做好組織實施。

四、服務項目

從2018年1月在市區啟動實施以下項目試點：

（一）普通人群項目（共9項）

1.原有項目6項：孕前優生健康檢查項目、增補葉酸預防神經管缺陷項目、孕產婦健康管理項目、產前艾滋病梅毒乙肝篩查項目、農村孕產婦住院分娩補助項目及0-6歲兒童健康管理項目。

2.新增項目3項：（1）血清學產前篩查項目。在孕15-20⁺⁶周進行血清學檢測（母體血清甲胎蛋白、β-HCG、非結合雌三醇指標），結合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等進行綜合風險評估，對胎兒罹患唐氏綜合癥、18三體綜合征和開放性神經管缺陷的患病風險進行評估。（2）產前超聲篩查項目。在孕20-26周進行1次超聲篩查，重點篩查無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺陷內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不良等胎兒六大畸形。（3）新生兒疾病篩查項目。為新生兒提供出生后3-7天苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質增生癥的3種遺傳代謝性疾病篩查1次和出生后1個月內聽力障礙初篩1次。

（二）高危人群項目（共3項）

（1）無創DNA產前篩查項目。針對血清學產前篩查風險值為臨界風險或有介入性產前診斷禁忌癥的孕婦，應用高通量基因測序等分子遺傳技術檢測孕期母體外周血中胎兒游離DNA片段，以評估胎兒常見染色體非整倍體的異常風險。（2）產前診斷項目。針對年齡在35周歲以上、血清學產前篩查為高風險或無創DNA產前篩查為高風險的孕婦進行介入性產前診斷（羊膜腔穿刺術、經皮臍血管穿刺術）。（3）耳聾基因檢測項目。針對新生兒聽力障礙初篩、復篩均未通過的高危人群進行耳聾基因檢測1次。

五、服務流程

（一）印制連云港市母子健康手冊。連云港市母子健康手冊由全市統一設計、印制。

（二）領取母子健康手冊。符合補助條件的居民應在女方戶籍所在地的鄉鎮衛生院或指定的社區衛生服務機構領取母子健康手冊。手冊發放機構應做好服務手冊的審核、發放、登記、匯總工作。

（三）接受“健康寶貝工程”系列項目保健服務。符合補助條件的居民持母子健康手冊（包括免費服務憑證）到“健康寶貝工程”定點醫療保健機構接受保健服務。

六、資金保障

（一）普通人群項目中原有6個項目按照原項目資金渠道安排落實。

（二）普通人群項目中新增3個項目按照物價局收費標準，由社保和各級財政共同分擔，各方負擔比例為：社保負擔50%，剩余50%由市區財政根據現行財政體制按比例共擔。

（三）高危人群項目由社保、市區財政、市殘聯、市婦幼保健院和群眾共同分擔。進行無創DNA產前篩查者由社保補助100元；進行產前診斷者由社保補助600元；進行耳聾基因檢測者由市區財政補助100元、市殘聯補助200元。市婦幼保健院對無創DNA產前篩查減免910元，對產前診斷減免108.5元，對耳聾基因檢測減免170元，對篩查出的苯丙酮尿癥和甲狀腺功能低下的患兒免費提供其0-6歲期間該項疾病的治療。

七、工程管理

（一）強化組織領導。市政府成立以分管領導為組長，市衛計委、市財政局、市人社局、市殘聯、市婦兒工委辦等部門負責人為成員的領導小組；領導小組下設辦公室，負責牽頭項目實施工作。各區應成立相應的領導小組及辦公室，積極配合做好轄區內的有關工作。

（二）明確部門職責。各級政府負責協調有關部門為本工程實施提供必要的人力、物力、財力等工作條件。各級衛生計生行政部門負責轄區項目的具體組織實施和管理，要完善各項規章制度，做好“健康寶貝工程”網絡建設、工作協調、監督考核等工作。各級財政部門負責項目經費的落實，要及時撥付補助資金，規范資金管理。市人社局要不斷提高城鎮職工醫保、生育保險及城鄉居民醫保的參保率，將工程有關項目納入到報銷范疇。市殘聯要加強預防殘疾措施，加大耳聾基因篩查工作力度。市婦兒工委辦要將此工程列入“十三五”全市婦女兒童發展規劃，牽頭相關單位對工程進行監督，加強組織宣傳力度，動員廣大孕產婦主動接受服務。

（三）規范資金管理。“健康寶貝工程”憑母子健康手冊和免費服務憑證實行免費和部分補助服務。各定點醫療保健機構要嚴格執行工程項目標準，非高危人群不得享受本工程規定的補助。各機構在提供相關服務后，收取相應服務憑證，每季度按實際發生額據實到相關工程辦結算。費用結算具體方案由市衛計委會同相關部門另行制定。高危人群項目補助資金實行預先撥付，按年度據實結算，當年結余資金結轉下年度繼續使用。市財政部門要及時撥付工程資金，各區要及時落實配套資金。財政、社保、殘聯及衛計部門要加強配合，對補助資金加強管理，規范資金運行。

（四）加強宣傳引導。各地、各部門要加大宣傳力度，創新宣傳方式，廣泛開展“健康寶貝工程”項目宣傳，利用各級各類新聞媒體做好宣傳報道，擴大社會影響，強化居民主動接受工程服務的意識，提高工程知曉率和依從率，營造良好工作氛圍。

附件：連云港市“健康寶貝工程”領導小組名單

附件

連云港市“健康寶貝工程”領導小組名單

組　長：黃遠征市政府副市長

副組長：劉沙市政府研究室主任

周偉市衛計委主任

成員：施為民市財政局副局長

孟昭靜市人社局黨組副書記

謝煒市衛計委黨委委員、副調研員

楊林青市婦兒工委辦主任

王銘丕市殘聯副理事長

領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛計委，謝煒同志兼任辦公室主任。