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連衛(wèi)規(guī)劃〔2018〕5號

各縣（區(qū)）衛(wèi)生計生委（局）、社會事業(yè)局：

為全面反映全市衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)2017年發(fā)展狀況，現(xiàn)將《2017年連云港市衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》印發(fā)給你們，供參考。

連云港市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2018年5月10日

連云港市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室　　　　　　　2018年5月10日印發(fā)

2017年連云港市衛(wèi)生和計劃生育

事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報

一、衛(wèi)生計生資源

（一）醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)總數(shù)

2017年末，我市醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)總數(shù)達2703（見表1），比上年減少23個。其中，醫(yī)院80個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2552個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)68個，其他衛(wèi)生機構(gòu)3個。與上年比較，醫(yī)院個數(shù)無變化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)減少7個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)減少15個，其他衛(wèi)生機構(gòu)減少1個。

醫(yī)院中，公立醫(yī)院25個，民營醫(yī)院55個。按醫(yī)院等級分：三級醫(yī)院6個，二級醫(yī)院26個，一級醫(yī)院43個，未定級醫(yī)院5個。按主辦單位分：政府辦19個（其中衛(wèi)生計生部門16個），社會辦20個，個人辦41個。按類別分：綜合醫(yī)院53個，中醫(yī)醫(yī)院6個，專科醫(yī)院16個，護理院5個。按床位數(shù)分：100張床位以下醫(yī)院43個，100-199張的醫(yī)院16個，200-499張的醫(yī)院13個，500-799張的醫(yī)院3個，800張及以上的醫(yī)院5個。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）72個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院91個，村衛(wèi)生室1714個，門診部94個，診所（醫(yī)務室）581個。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)234個。

專業(yè)公共衛(wèi)生計生機構(gòu)中，疾病預防控制中心9個，專科疾病防治院（所、站）1個，婦幼保健院（所、站）9個，急救中心（站）1，采供血機構(gòu)1個，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)7個，計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)40個。

其他衛(wèi)生機構(gòu)3個，療養(yǎng)院1個，醫(yī)學科學研究機構(gòu)1個，其他1個。

表1　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)

單位：個

	2017年	2016年
總計	2703	2726
醫(yī)院	80	80
公立醫(yī)院	25	25
民營醫(yī)院	55	55
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)	2552	2559
社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）	72	75
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院	91	91
村衛(wèi)生室	1714	1707
門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室	675	686
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)	68	83
疾病預防控制中心	9	9
專科疾病防治院（所、站）	1	1
婦幼保健院（所、站）	9	9
衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）	7	7
急救中心（站）	1	1
采供血機構(gòu)	1	1
計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)	40	55
其他衛(wèi)生機構(gòu)	3	4

（二）床位數(shù)

全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位24240張（見表2），比上年增加959張，增長4.12%。其中：醫(yī)院16769張，占69.18%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)6292張，占25.97%；專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)757張，占3.12%。與上年比較，醫(yī)院床位增加163張，增長0.98%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位增加796張，增長14.47%；專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)與上年持平。

非公立醫(yī)療機構(gòu)5475張，比上年增加308張，占總床位數(shù)22.59%。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)由2016年5.18張增加到2017年5.36張。

二級及以上醫(yī)院設病床13988張，其中：公立醫(yī)院10532張，占75.29%；一級醫(yī)院設病床2285張，其中：公立醫(yī)院535張，占23.41%。

表2　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)

單位：張

	2017年	2016年
總計	24240	23281
醫(yī)院	16769	16606
公立醫(yī)院	11325	11467
民營醫(yī)院	5444	5139
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)	6296	5500
社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）	602	660
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院	5694	4840
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)	757	757
婦幼保健院（所、站）	557	557
其他衛(wèi)生機構(gòu)	418	418

（三）衛(wèi)生人員總量

全市衛(wèi)生人員總數(shù)達36297人（見表3），比上年增加892人（增長2.52%）。其中：衛(wèi)生技術(shù)人員27540人，比上年增加1388人（增長5.31%）；其他技術(shù)人員1387人，比上年增加108人（增長8.44%）；管理人員1162人，比上年減少28人（下降2.35%）；工勤技能人員2850人，比上年減少158人（下降5.25%）；鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員3358人，比上年減少418人（下降11.07%）。

衛(wèi)生技術(shù)人員中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師11508人，比上年增加529人（增長4.82%）；注冊護士11731人，比上年增加784人（增長7.16%）；藥師（士）1219人，比上年增加18人（增長1.50%）；技師（士）1251人，比上年增加20人（增長1.62%）。

2017年末，全市常住人口451.84萬人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.55人，每千人口注冊護士2.60人，每萬人口全科醫(yī)生2.84人。

表3　　全市衛(wèi)生人員總數(shù)

單位：人

	2017年	2016年
總計	36297	35405
衛(wèi)生技術(shù)人員	27540	26152
執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師	11508	10979
內(nèi)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師	8189	7937
注冊護士	11731	10947
藥師（士）	1219	1201
技師（士）	1251	1231
其他技術(shù)人員	1387	1279
管理人員	1162	1190
工勤技能人員	2850	3008
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員	3358	3776
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師	2.55	2.44
每萬人口全科醫(yī)生	2.84	2.65
每千人口注冊護士	2.60	2.43

衛(wèi)生人員機構(gòu)分布：醫(yī)院17470人（占48.13%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)16006人（占44.10%），專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)2698人（占7.43%）。

2017年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員與床位之比為1：0.88（見表4），其中：醫(yī)師與床位之比為1：2.11，護士與床位之比為1：2.07，醫(yī)護比為1：1.02。醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員與床位之比為1：1.14，其中：醫(yī)師與床位之比為1：3.39，護士與床位之比為1：2.20，醫(yī)護比為1：1.54。

表4　　人員與床位比

	衛(wèi)生技術(shù)人員 與床位比	醫(yī)師與床位比	護士與床位比	醫(yī)護比
醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)	1：0.88	1：2.11	1：2.07	1：1.02
其中：醫(yī)院	1：1.14	1：3.39	1：2.20	1：1.54

二、醫(yī)療服務

（一）門診工作量

2017年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達3004.8萬人次（見表5），比上年增加179萬人次，增長6.33%。2017年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均就診6.65次。

2017年總診療人次中，醫(yī)院709.1萬人次（占23.60%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2174.3萬人次（占72.36%），專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)116.3萬人次（占3.87%）。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加49.3萬人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次增加129萬人次。

2017年公立醫(yī)院總診療人次537.6萬人次（占醫(yī)院總診療人次的75.81%），民營醫(yī)院171.5萬人次（占醫(yī)院總診療人次的24.19%）。

2017年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）診療人次達887.9萬人次，比上年增加93.4萬人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）診療人次占診療總量的29.55％。

表5　全市醫(yī)療服務工作量

單位：萬人次

	2017年	2016年
合計	3004.8	2825.8
醫(yī)院	709.1	659.8
公立醫(yī)院	537.6	501.4
民營醫(yī)院	171.5	158.3
醫(yī)院中:三級醫(yī)院	324.8	304.6
二級醫(yī)院	329.0	294.5
一級醫(yī)院	52.7	59.1
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)	2174.3	2045.3
社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）	147.4	126.6
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院	740.5	667.9
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)	116.3	118.1
其他機構(gòu)	5.0	2.6

（二）住院工作量

全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院人數(shù)68萬人，比上年增加7.4萬人，增長12.21%。

2017年入院人數(shù)中，醫(yī)院49萬人次（占72.06%），比上年增加3.7萬人次；社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）0.4萬人次（占0.59%），與上年基本持平；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15萬人次（占22.06%），比上年增加3.8萬人次；婦幼保健院（所、站）2.3萬人次（占3.38%），與上年基本持平。

2017年，公立醫(yī)院入院人數(shù)34.6萬人（占醫(yī)院入院人數(shù)的70.61％），民營醫(yī)院14.4萬人（占醫(yī)院入院人數(shù)的29.39％）。

（三）病床使用情況

１、病床使用率

全市醫(yī)療機構(gòu)病床使用率69.55%（見表6），比上年上升0.8個百分點。

其中，醫(yī)院病床使用率77%，比上年上升0.11個百分點；社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）20.37%，比上年上升3.94個百分點；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院53.47%，比上年上升2.32個百分點；婦幼保健院（所、站）83.86%，比上年上升1.67個百分點。

表6　病床使用率

單位：%

	2017年	2016年
合計	69.55	68.75
醫(yī)院	77	76.89
公立醫(yī)院	84.54	83.65
民營醫(yī)院	61.4	61.29
醫(yī)院中:三級醫(yī)院	91.66	91.55
二級醫(yī)院	72.36	69.83
一級醫(yī)院	54.55	56.59
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)	50.36	47.55
社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）	20.37	16.43
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院	53.47	51.15
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)	88.13	86.92
婦幼保健院（所、站）	83.86	82.19
其他機構(gòu)（療養(yǎng)院）	23.31	24.31

２、出院者平均住院日

全市醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日7.9天（見表7），比上年減少0.1天。

其中，醫(yī)院出院者平均住院日8.5天，比上年增加0.1天；社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）7.1天，比上年減少0.5天；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6.1天，比上年減少0.9天；婦幼保健院（所、站）7.4天，比上年增加0.1天。

表7　出院者平均住院日情況

單位：天

	2017年	2016年
合計	7.9	8.0
醫(yī)院	8.5	8.4
公立醫(yī)院	9	8.9
民營醫(yī)院	7.2	7.0
醫(yī)院中:三級醫(yī)院	9.2	9.4
二級醫(yī)院	7.6	7.2
一級醫(yī)院	9.3	9.5
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)	6.2	7.0
社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）	7.1	7.6
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院	6.1	7
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)	9.6	9.5
婦幼保健院（所、站）	7.4	7.3
其他機構(gòu)（療養(yǎng)院）	3	2.8

（四）醫(yī)院醫(yī)師工作負荷

全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生人均每天擔負診療8.1人次，擔負住院1.6床日。與上年比較，醫(yī)生工作負荷比上年分別增加0.3人次和0.1床日。

醫(yī)院醫(yī)生人均每天擔負診療5.8人次（見表8），擔負住院2.4床日，婦幼保健院（所、站）醫(yī)生人均每天擔負診療11.7人次，擔負住院1.2床日。

表8　醫(yī)院醫(yī)師擔負工作量

單位：人次、床日

	醫(yī)師日均擔負診療人次		醫(yī)師日均擔負住院床日
	2017年	2016年	2017年	2016年
醫(yī)院	5.8	5.7	2.4	2.3
公立醫(yī)院	5.8	5.6	2.3	2.3
民營醫(yī)院	5.6	5.7	2.5	2.3
醫(yī)院中：三級醫(yī)院	5.5	5.2	2.3	2.2
二級醫(yī)院	6.3	6.3	2.4	2.3
一級醫(yī)院	4.6	5.2	2.5	2.2

三、基層衛(wèi)生

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設

2017年末，全市已設立社區(qū)服務中心（站）72個（見表9），其中：社區(qū)衛(wèi)生服務中心25個，社區(qū)衛(wèi)生服務站47個。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務中心個數(shù)無變化，社區(qū)衛(wèi)生服務站減少3個。社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員1023人，平均每個中心40.92人；社區(qū)衛(wèi)生服務站人員288人，平均每站6.13人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）人員數(shù)比上年增加83人，增長6.76%。

（二）社區(qū)醫(yī)療服務

2017年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供診療1055205人次，住院4294人；平均每個中心診療42208.2人次，住院171.76人；醫(yī)師日均負擔12.9診療人次和0.3住院床日。社區(qū)衛(wèi)生服務站提供診療418646人次，平均每站年診療8907.36人次。

表9　社區(qū)衛(wèi)生服務情況

	2017年	2016年
社區(qū)衛(wèi)生服務中心（個）	25	25
床位數(shù)（張）	586	646
衛(wèi)生人員數(shù)（人）	1023	943
其中：衛(wèi)生技術(shù)人員	895	841
內(nèi)：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師	327	327
診療人次（人次）	1055205	855908
入院人數(shù)（人）	4294	3957
醫(yī)師日均擔負診療人次（人次）	12.9	10.5
醫(yī)師日均擔負住院床日（日）	0.3	0.3
病床使用率（%）	20.25	16.56
出院者平均住院日（日）	7.1	7.6
社區(qū)衛(wèi)生服務站（個）	47	50
衛(wèi)生人員（人）	288	285
其中：衛(wèi)生技術(shù)人員	254	259
執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師	122	129
診療人次（人次）	418646	410322

（三）農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)

2017年末，全市共設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院91個（見表10），床位5694張，衛(wèi)生人員7204人（其中衛(wèi)生技術(shù)人員5827人）。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個數(shù)無變化，床位增加854張，衛(wèi)生人員增加132人。

表10　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及醫(yī)療服務情況

	2017年	2016年
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)（個）	91	91
床位數(shù)（張）	5694	4840
衛(wèi)生人員數(shù)（人）	7204	7072
衛(wèi)生技術(shù)人員	5827	5707
內(nèi)：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師	2719	2665
診療人次（萬人次）	740.54	667.86
入院人數(shù)（萬人）	15.01	11.16
醫(yī)師每日擔負診療人次（人次）	10.9	10.0
醫(yī)師每日擔負住院床日（日）	1.0	0.9
病床使用率（%）	53.47	51.15
出院者平均住院日（日）	6.1	7.0

2017年末，全市共設1714個村衛(wèi)生室（見表11）。村衛(wèi)生室中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1592人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員3358人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生3276人。與上年比較，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增加241人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)有所減少。

表11　村衛(wèi)生室及人員數(shù)

	2017年	2016年
村衛(wèi)生室數(shù)（個）	1714	1707
村衛(wèi)生室人員數(shù)（人）	5116	5277
執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)	1592	1351
注冊護士數(shù)	166	150
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)	3358	3776

（四）農(nóng)村醫(yī)療服務

2017年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次、住院人數(shù)均有所增加。診療人次由2016年的667.86萬人次增加到2017年的740.54萬人次，住院人數(shù)2016年為11.16萬人，2017年為15.01萬人；醫(yī)師日均擔負10.9診療人次和1個住院床日；病床使用率53.47%，出院者平均住院日6.1天。

2017年，村衛(wèi)生室診療量達1046.79萬人次，比上年增加35.05萬人次，平均每個村衛(wèi)生室年診療量6107.29人次。

四、中醫(yī)醫(yī)療服務

（一）中醫(yī)類機構(gòu)、床位及人員數(shù)

2017年末，全市共有6所中醫(yī)醫(yī)院，其中，三級1所，二級4所，一級1所；公立5所，民營1所；全市共有中醫(yī)類門診部12所，中醫(yī)類診所63所。全市中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)81個，與上年比較，中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)個數(shù)無變化，占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的3%。

全市中醫(yī)類醫(yī)院房屋建筑面積15.65萬平方米，比上年下降0.63%。其中業(yè)務用房面積13.21萬平方米，比上年上升0.69%。

全市中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)實有床位2600張，占全市實有床位數(shù)的10.73%，全市每萬人口中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)5.75張。其中，全市中醫(yī)類醫(yī)院實有床位2178張，較上年增加51張，其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室床位422張，較上年增加153張。

全市中醫(yī)藥人員數(shù)達1531人（見表12），比上年增加41人，增長2.75%。其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1115人，中藥師360人。全市每萬人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.47人。

表12　全市中醫(yī)藥人員數(shù)

	2017年	2016年
中醫(yī)藥人員數(shù)（人）	1531	1490
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師	1115	1099
見習中醫(yī)師	56	49
中藥師	360	342
同類人員占比（%）
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師	9.69	10.01
見習中醫(yī)師	16.82	13.14
中藥師	29.53	28.48

（二）中醫(yī)醫(yī)療服務

2017年，全市中醫(yī)類醫(yī)院提供139.03萬診療人次，增長3.99%（見表13）；中醫(yī)門診部提供6.41萬診療人次，增長30.82%；中醫(yī)診所提供19.82萬診療人次，下降5.98%；其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室提供59.65萬診療人次，上升17.10%。

全市中醫(yī)類醫(yī)院入院人數(shù)6.14萬人，增長2.68%，占全市醫(yī)院總?cè)朐喝藬?shù)9.03%。

全市中醫(yī)類醫(yī)院出院人數(shù)6.17萬人，增長2.32%；其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室出院人數(shù)0.83萬人，增長97.62%。占全市醫(yī)院總出院人數(shù)9.10%。

全市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師日均擔負門診人次7.14個，較上年減少0.1人次；醫(yī)師日均負擔住院床日中醫(yī)醫(yī)院2.05床日，較上年增加0.17個床日。

全市中醫(yī)醫(yī)院病床使用率為74.60%，增加11.43%；中醫(yī)醫(yī)院出院者平均住院日為9.38日，較上年增加1.10日。

全市中醫(yī)醫(yī)院患者門診次均費用215元，較上年增加8.10元；住院病人人均醫(yī)療費用中醫(yī)醫(yī)院7187.7元，較上年增加166元。

表13　全市中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)療服務情況

	2017年	2016年
診療人次（萬人次）	139.03	133.69
入院人數(shù)（萬人）	6.14	5.98
出院人數(shù)（萬人）	6.17	6.03
醫(yī)師日均負擔門診人次	7.14	7.24
醫(yī)師日均負擔住院床日	2.05	1.88
病床使用率	74.60	66.95
出院者平均住院日	9.38	8.28
門診病人人均診療費	215	206.9
住院病人人均醫(yī)療費	7187.7	7021.7

五、疾病控制與公共衛(wèi)生

（一）疾病預防控制體系建設

2017年末，全市有疾病預防控制中心7個（不含防疫站），其中：市級1個、縣（市、區(qū)）級6個；有疾病預防控制中心人員380人，其中：市級中心108人，縣（市、區(qū)）級中心平均45.3人。2017年末，全市每千人口疾病預防控制人員數(shù)為0.06人（不含非疾控機構(gòu)人員）。2017年我市各縣區(qū)多渠道籌措資金，累計投入1200多萬元，用于疾控機構(gòu)儀器設備補充更新。

（二）傳染病防控

認真落實傳染病綜合防控措施，深入實施衛(wèi)教合作，2017年全市傳染病疫情總體平穩(wěn)，全市甲乙類傳染病報告發(fā)病率為95.34/10萬，較2016年上升8.12%；丙類傳染病發(fā)病率119.07/10萬，較2016年下降41.55%。扎實推進艾滋病全人群檢測，2017年全市報告艾滋病感染者/病人120例，較2016年上升6.2%。全面落實國家結(jié)核病分級診療綜合防治試點工作，發(fā)現(xiàn)并治療了1515例活動性肺結(jié)核病人，與上年同期相比下降了9.6%；發(fā)現(xiàn)并治療了627例涂陽肺結(jié)核病人，與上年同期相比上升了15.3%。

（三）預防接種和預防接種異常反應

2017年，全市共報告接種疫苗172.06萬劑次，共報告發(fā)生疑似預防接種不良反應1251例，報告發(fā)生率0.7‰，其中一般反應1144例以發(fā)熱紅腫硬結(jié)為主，異常反應106例，以過敏性皮疹為主，偶合癥1例。無接種事故、心因性反應、疫苗質(zhì)量事故發(fā)生。全市未監(jiān)測到群體性疑似預防接種異常反應事件。推進預防接種門診分類設置，72家達到二級建設標準，數(shù)字化門診覆蓋率達94%。

（四）瘧疾防治

2017年末，全市瘧疾防治工作縣（市、區(qū)）7個，累計達到消除瘧疾標準的縣（市、區(qū)）7個；全市已連續(xù)9年無本地感染瘧疾病例。

（五）地方病防治

2017年末，全市碘缺乏病防治工作縣（市、區(qū)）6個，居民合格碘鹽食用率95.44%。地方性氟中毒（飲水型）防治工作縣（市、區(qū)）5個，氟斑牙病人31.94萬人，氟骨癥病人2.47萬人。

（六）居民死因順位

2017年，全市居民前十位的死因為（見表14）：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷及中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、傳染病和寄生蟲病，前十位死因合計占死亡總數(shù)的94.80%。其中由慢性非傳染性疾病導致的死亡占死亡總數(shù)的83.42%。

表14　2017年全市居民前十位死亡原因構(gòu)成

順位	男性			女性			男女合計
	死亡原因 （ICD-10）	死亡率 （1/10萬）	構(gòu)成 （%）	死亡原因 （ICD-10）	死亡率 （1/10萬）	構(gòu)成 （%）	死亡原因 （ICD-10）	死亡率 （1/10萬）	構(gòu)成 （%）
1	惡性腫瘤	182.48	30.72	腦血管病	115.52	22.96	惡性腫瘤	148.2	26.92
2	腦血管病	121.79	20.5	惡性腫瘤	110.77	22.02	腦血管病	118.79	21.57
3	心臟病	81.27	13.68	心臟病	85.83	17.06	心臟病	83.45	15.16
4	損傷和中毒	73	12.29	呼吸系統(tǒng)疾病	68.27	13.57	呼吸系統(tǒng)疾病	65.57	11.91
5	呼吸系統(tǒng)疾病	63.11	10.62	損傷和中毒	43.25	8.6	損傷和中毒	58.78	10.67
6	消化系統(tǒng)疾病	12.02	2.02	內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病	19.37	3.85	內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病	15.04	2.73
7	內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病	11.08	1.87	神經(jīng)系統(tǒng)疾病	11.12	2.21	神經(jīng)系統(tǒng)疾病	11	2
8	神經(jīng)系統(tǒng)疾病	10.9	1.83	消化系統(tǒng)疾病	9.58	1.91	消化系統(tǒng)疾病	10.85	1.97
9	泌尿生殖系統(tǒng)疾病	7.59	1.28	泌尿生殖系統(tǒng)疾病	5.07	1.01	泌尿生殖系統(tǒng)疾病	6.38	1.16
10	傳染病和寄生蟲病	5.36	0.9	肌肉骨骼結(jié)締組織疾病	3.1	0.62	傳染病和寄生蟲病	3.87	0.7

（七）嚴重精神障礙防治

2017年末，全市累計登記嚴重精神障礙患者18473人，除去死亡者后的登記在冊患者為18467人（見表15），在冊患者檢出率為4.13‰；按照《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2012年版）》和國家基本公共衛(wèi)生服務嚴重精神障礙患者管理項目的要求，同意接受社區(qū)隨訪管理的患者17895人，實際在管患者17687人，患者管理率為95.75%。

表15　2017年末全市登記在冊的嚴重精神障礙患者分類構(gòu)成

疾病診斷	患者人數(shù)（人）	構(gòu)成比（%）
精神分裂癥	13947	75.5
偏執(zhí)性精神病	131	0.71
分裂情感性障礙	278	1.5
雙相（情感）障礙	986	5.34
癲癇所致精神障礙	684	3.7
精神發(fā)育遲滯（伴發(fā)精神障礙）	2441	13.21
合計	18467	100

六、愛國衛(wèi)生

（一）農(nóng)村改廁

2017年末，全市建成農(nóng)村衛(wèi)生戶廁91.84萬座，衛(wèi)生戶廁普及率96.79%；其中建成農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁79.68萬座，無害化衛(wèi)生戶廁普及率83.97%。2017年新增農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁4.5萬座。

（二）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測

2017年全市水質(zhì)監(jiān)測覆蓋所有集中供水城鄉(xiāng)地區(qū)，共監(jiān)測集中供水水廠386座，其中城市水廠9座，農(nóng)村水廠327座。城鄉(xiāng)生活飲用水總合格率88.56%。其中，城市生活飲用水合格率99.7%，農(nóng)村生活飲用水合格率84.1%。

（三）衛(wèi)生創(chuàng)建

2017年末，全市已建成國家衛(wèi)生縣城1個、國家衛(wèi)生鎮(zhèn)（街道）2個、江蘇省衛(wèi)生縣城2個、江蘇省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)20個、江蘇省衛(wèi)生村340個，新增江蘇省衛(wèi)生村100個。

（四）健康教育與促進

2017年全市居民健康素養(yǎng)水平20.82%，其中健康知識知曉率59.29%，行為形成率59.30%。

七、婦幼衛(wèi)生

2017年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率分別為98.38%和97.02%（見表16），與上年比較，產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率均穩(wěn)定在97%以上；住院分娩率為100%（城市100%，農(nóng)村100%），與上年比較，穩(wěn)定在100%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達96.16%，較上年上升0.12個百分點；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率96.31%，較上年下降0.9個百分點。

表16　孕產(chǎn)婦及兒童保健情況

單位：%

	2017年	2016年
產(chǎn)前檢查率	98.38	98.71
產(chǎn)后訪視率	97.02	98.12
住院分娩率	100	100
城市	100	100
農(nóng)村	100	100
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率	96.16	96.04
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率	96.31	97.21

八、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督

（一）食品安全風險監(jiān)測

2017年，衛(wèi)生計生系統(tǒng)食品安全風險監(jiān)測覆蓋100%縣級行政區(qū)域。食品安全風險監(jiān)測包括蔬菜、水果、肉與肉制品、地方食品等14個類別，總樣本830份，本地產(chǎn)食品占60%以上。監(jiān)測內(nèi)容包括食品污染及食品中有害因素監(jiān)測、食品放射性污染監(jiān)測、食源性疾病監(jiān)測。檢測項目包括食品中有害元素、生物毒素、農(nóng)藥殘留、有機污染物、食品添加劑、衛(wèi)生指示菌、食源性致病菌和病毒、加工過程產(chǎn)生的有害物質(zhì)以及禁用藥物、非法添加物、寄生蟲等。食品放射性污染監(jiān)測食品包括乳及乳制品、蔬菜水果、茶葉、糧食作物、肉類、水產(chǎn)品等，專項監(jiān)測脫氧劑、干燥劑及裝有脫氧劑和干燥劑等包裝類干果炒貨，總樣本152份。全市審核食源性疾病病例1722例。

（二）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督

2017年，全市公共場所6200個，從業(yè)人員69460人，持健康合格證明人數(shù)占98%。各地衛(wèi)生行政部門和監(jiān)督機構(gòu)共對公共場所進行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督4.35萬戶次，檢查合格率為89%。依法查處案件280件，結(jié)案252件。

（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督

2017年，全市生活飲用水供水單位174個，從業(yè)人員0.3萬人，持健康合格證明人數(shù)占97%。日常衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%，合格率為52%。依法查處案件17件，結(jié)案17起。對10家涉及飲用水衛(wèi)生產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)實施監(jiān)督檢查。

（四）消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督

2017年，全市消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)20個，從業(yè)人員239人。開展消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督25戶次。對100件消毒產(chǎn)品進行監(jiān)督抽檢，合格率為100　%。

（五）學校衛(wèi)生監(jiān)督

2017年，全市共監(jiān)督檢查學校共326所，并對159所學校開展學校衛(wèi)生綜合評價，95%的學校建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。

（六）職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督

2017年，全市職業(yè)健康檢查機構(gòu)10個，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中涉及放射衛(wèi)生的單位167個，放射工作人員754人，放射工作人員持證上崗率98%。依法查處案件20件，結(jié)案20件。

（七）醫(yī)療服務和傳染病防治監(jiān)督

2017年，醫(yī)療服務和傳染病防治監(jiān)督共作出衛(wèi)生行政處罰412件，其中依法查處無證行醫(yī)案件118件。

九、無償獻血及采供血

2017年，全市接受無償獻全血3.41萬人次，較去年同期增長0.9%；無償獻機采血小板1849人次，較去年同期增長20%；采集全血總量57440單位，較去年同期增長3.4%；采集機采血小3120治療量，較去年同期增長17%。常住人口每千人獻血率為8.1。基本滿足醫(yī)療用血需求，繼續(xù)保持了無償獻血占臨床用血100%，自愿無償獻血104%，無償捐獻采血小板100.4%。

十、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出與資產(chǎn)

（一）支出

2017年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總支出達到85.33億元，比2016年增加8.22億元，增長10.66%。

（二）資產(chǎn)總額

2017年，全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總資產(chǎn)124.31億元，比2016年增加15.10億元，增長13.83%。其中，衛(wèi)生行政部門所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資產(chǎn)107.58億元。

十一、病人醫(yī)藥費用

（一）門診、住院醫(yī)療費用

全市醫(yī)療機構(gòu)門診病人人均醫(yī)療費用140.9元，與上年相比，增長2.55%（按當年價格計算，下同）；住院病人人均醫(yī)療費用6488.5元，與上年相比，增長0.16%。

醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費用250.9元，與上年相比，增長0.16%；住院病人人均醫(yī)療費用8043.7元，與上年相比，增長3.33%。基層醫(yī)療機構(gòu)門診病人人均醫(yī)療費用69.8元，與上年相比，增長9.40%；住院病人人均醫(yī)療費用2064.5元，與上年相比，下降4.82%。

（二）藥費、檢查費占醫(yī)療費用比重

全市醫(yī)療機構(gòu)門診病人人均醫(yī)療費用中藥費占40.31%、檢查費占19.16%（見表17），分別比上年下降了0.36個百分點和0.58個百分點；住院病人人均醫(yī)療費用中藥費占36.96%、檢查費占8.07%，分別比上年下降了2.42個百分點、上升了1.32個百分點，其中：醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費用中藥費占41.8%、檢查費占22.5%，住院病人人均醫(yī)療費用中藥費占37.9%、檢查費占8.2%。

表17　醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)療費比重

	門診病人		住院病人
	2017年	2016年	2017年	2016年
醫(yī)療機構(gòu)人均醫(yī)療費用(元)	140.9	137.4	6488.5	6478.0
藥費占（%）	40.31	40.67	36.96	39.38
檢查費占（%）	19.16	19.74	8.07	6.75
治療費占（%）	9.79	9.68	11.85	12.35
醫(yī)院人均醫(yī)療費用 (元)	250.9	250.5	8043.7	7784.3
藥費占（%）	41.8	41.74	37.9	40.22
檢查費占（%）	22.5	22.68	8.2	6.88
治療費占（%）	12.4	12.07	11.9	12.40

十二、計劃生育

（一）全面兩孩政策實施

落實計劃生育獎勵假，明確延長婚產(chǎn)假、配偶陪產(chǎn)假期間津貼待遇落實的渠道。做好國家生育狀況抽樣調(diào)查工作，完成17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、34個村居、680人樣本量任務。贛榆區(qū)、灌南縣獲評全國生育狀況抽樣調(diào)查優(yōu)秀單位。2017年全市出生5.68萬人，其中一孩2.57萬人，比去年同期下降9.13%；二孩及以上3.11萬人，比去年同期增長5.3%。二孩及以上出生人數(shù)占出生總數(shù)的比例由上年的48.95%上升到54.76%。

（二）生育服務

修訂《連云港市關(guān)于深化生育服務管理制度改革的實施意見》，全面建立生育登記服務制度，登記入庫率達到95%以上；完善再生育審批流程，簡化計劃生育證明辦理程序，全面推行承諾制。下發(fā)“連云港市計劃生育基層基礎規(guī)范年活動實施方案”，圍繞鄉(xiāng)村兩級計生管理服務機構(gòu)的職能定位、崗位設定、人員管理、業(yè)務規(guī)范、績效評估等方面，組織試點、探索路徑。開發(fā)全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)出生人口信息交換模塊，基本實現(xiàn)生育登記、婦幼、兒童接種等信息網(wǎng)絡互聯(lián)互通。灌云縣入選國家計劃生育群眾自治示范單位。6名計生專干入選省級“百佳計生專干”。

（三）出生人口性別比綜合治理

啟動“圓夢女孩健康志愿活動”。開展心理輔導、安全健康教育等活動2場次；基層衛(wèi)生計生志愿者結(jié)對幫扶女孩家庭30戶；組織海州地區(qū)企業(yè)幫扶計生女孩家庭20戶。出臺《連云港市衛(wèi)生計生系統(tǒng)禁止“兩非”實施細則》，完善了16項工作制度和規(guī)范文本。下發(fā)2017年整治“兩非”專項行動實施方案，排查案件線索18條，東海、海州等地區(qū)“兩非”案件取得突破。全市出生人口性別比108.52，20年來首次下降到109以下，所有縣區(qū)均下降到110以下。

（四）計生家庭獎勵扶助

建立健全獎勵扶助制度個案信息系統(tǒng)和特扶對象家庭信息檔案。2017年確認農(nóng)村計劃生育獎勵扶助對象1.28萬人，特扶對象1734人，企業(yè)退休職工獎勵人員3412人，發(fā)放獎扶金2456萬元。市、縣區(qū)共發(fā)放公益金116萬元，救助扶助計生困難家庭960戶。推行“連心卡”制度，實現(xiàn)特殊家庭聯(lián)系人、家庭簽約醫(yī)生、就醫(yī)綠色通道全覆蓋。新建2個生育關(guān)懷幫扶基地。出臺《新家庭計劃-家庭發(fā)展能力建設項目試點考核細則》，建立新家庭計劃示范基地1個，爭創(chuàng)省幸福家庭建設項目縣1個。

（五）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

確定連云區(qū)為省級試點單位，贛榆區(qū)、海州區(qū)、灌南縣為市級試點單位。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)數(shù)據(jù)監(jiān)測制度。全市共有養(yǎng)老機構(gòu)159家，其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)12家，內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)或設立醫(yī)務室的35家，與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議的　76家。灌云縣同仁醫(yī)養(yǎng)康護理院投入運營，總投資3000萬元，床位200張。投資1200萬元建成的灌南縣童心護理院，設立床位150張，目前入住66人。

十三、流動人口

截至2017年12月31日，我市衛(wèi)生計生部門登記的流動人口總數(shù)為89.25萬人,其中流入人口21.35萬人，流出人口67.89萬人；流入人口中，外市流入14.54萬人,本市縣與縣、縣與區(qū)之間流動6.8萬人。流動人口在現(xiàn)居住地能夠免費獲得計劃生育避孕藥具、計劃生育手術(shù)等基本項目技術(shù)服務；居住半年以上的流動人口，能夠享受12類45項基本公共衛(wèi)生服務。2017年，我市的流動孕產(chǎn)婦和0-6歲流動兒童與常住人口一樣實行免費建立保健手冊，建卡率達到96%；0-6歲流動兒童預防接種率達到96.8%；流動人口計劃生育技術(shù)指導咨詢服務覆蓋率達到95%，育齡夫妻計劃生育技術(shù)服務定點機構(gòu)免費落實率達到100%。

注解：

（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他機構(gòu)。

（2）公立醫(yī)院指經(jīng)濟類型為國有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī)院）。

（3）民營醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫(yī)院。

（4）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務室）。

（5）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)包括疾病預防控制中心、專科疾病防治機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、健康教育機構(gòu)、急救中心（站）、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)。

（6）中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所及科研機構(gòu)。

（7）衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計，包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。

（8）衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士、藥師（士）、技師（士）、衛(wèi)生監(jiān)督員（含公務員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書的人數(shù)）、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。

（9）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實際從事臨床工作的人員，不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實際從事管理工作的人員。

（10）注冊護士指取得注冊護士證書且實際從事護理工作的人員，不含取得護士執(zhí)業(yè)證書但實際從事管理工作的人員。

（11）每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)按常住人口計算。