時間：2025年12月1日9：00

地點：連云港發布新聞發布廳

主持人：市衛健委副主任、黨委委員張晨

發布人：市衛健委主任、黨委書記陳志，市婦幼保健院黨委書記趙成，市第一人民醫院黨委委員、副院長胡蓉

發布議題：連云港市住院4N服務工作開展情況

張晨：各位來賓，新聞媒體的各位朋友們：

大家上午好！非常感謝各位參加今天的連云港市住院4N服務工作開展情況新聞發布會。為優化患者住院服務流程，切實解決住院過程中痛點難點問題，連云港市衛生健康委自2025年1月起，在全市市屬醫院創新推行住院4N服務，即入院零（NO）押金、床位零（NO）等待、住院零（NO）陪護、出院零（NO）跑腿。今天，我們召開新聞發布會，向社會通報住院4N服務工作開展情況。

出席今天發布會的有：市衛健委主任、黨委書記陳志；市婦幼保健院黨委書記趙成；市第一人民醫院黨委委員、副院長胡蓉。同時，今天還有幸邀請到了新華日報、現代快報、連云港日報、連云港電視臺、連云港發布等省市主流媒體記者，在此表示歡迎和感謝！我是市衛健委副主任、黨委委員張晨，本場新聞發布會由我主持。

今天的新聞發布會有兩項議程：一是介紹我市住院4N服務工作開展情況；二是回答記者朋友們的提問。

首先進行第一項議程，請陳志主任介紹住院4N服務工作開展情況。

陳志：各位記者朋友們：

大家上午好！很高興參加今天的新聞發布會。

隨著醫療需求的日益增長，患者對住院服務的便捷性和體驗感提出了更高要求。傳統的住院流程中存在押金繳納繁瑣、床位等待時間長、家屬陪護負擔重、出院結算不便等問題，影響患者就醫體驗。為貫徹落實江蘇省衛生健康委《江蘇省改善就醫感受提升患者體驗主題活動方案（2023—2025年）》，響應江蘇省改善就醫體驗的號召，連云港市衛健委創新推出住院4N服務模式。

通過“入院零押金、床位零等待、住院零陪護、結算零跑腿”四大舉措，推動先交錢再入院向先入院再交錢轉變，實現入院“零押金”，減少患者入院繳費麻煩。統籌分配醫療資源，實行“全院一張床”管理，提高床位利用率，實現住院床位“零等待”。開展“無陪護”病房試點，為有需要的患者提供免陪照護服務，實現患者住院家屬“零陪護”。全面推廣出院“床旁結算”服務，用“數據跑路”實現患者出院“零跑腿”。通過流程再造和服務升級，讓患者從入院、住院到出院都能享受到全鏈條、無縫隙的優質住院體驗。

一、入院零押金。通過創新住院管理模式，全面取消住院押金繳納環節，患者僅憑住院證即可快速辦理入院手續；同步開發智能管理系統，實現費用日清單自動推送，并在病區配置多功能自助繳費終端，支持微信、支付寶、銀聯等多渠道支付；同時建立科學合理的欠費防控機制，既保障患者權益又維護醫院正常運營。今年以來，該服務已累計惠及12.18萬名患者，服務人次占比達57.06%，有效緩解了患者的經濟壓力和心理負擔。

二、床位零等待。創新實施床位資源整合管理，打破傳統科室壁壘，建立“專科相近、樓層相鄰”的跨科收治機制；組建專業化床位調度專班，實行24小時動態管理；配套開發智能床位監測平臺“一網觀全院”，實現全院床位資源“一屏統覽、一鍵調度”。項目實施以來，已成功為1.55萬名患者精準匹配床位資源，推動市屬醫院床位使用率提升至89%，月周轉次數達3.4次，大幅縮短了患者候床時間。

三、住院零陪護。建立標準化管理體系，明確服務規范、運行機制和保障措施。嚴格醫療護理員準入標準，開展規范化培訓，確保持證上崗。創新服務供給模式，采取“醫院管理+三方合作”雙軌制，靈活服務，制定服務標準，規范服務協議，保障各方權益。強化質量監管，建立質量評價體系，定期開展服務質量評價，開展滿意度調查，持續改進服務質量。目前，市屬醫院所有病區均可對有需求的患者提供此項服務，服務患者達4.12萬人次，既減輕了家屬陪護負擔，又保障了患者獲得專業、規范的照護服務。

四、出院零跑腿。將傳統出院結算窗口延伸至病床旁，集成醫保結算、費用查詢、電子票據等多項功能于一體；創新開發“預出院”智能管理系統，實現費用預審、病歷預核的“雙預”服務；強化運行保障，組建專業結算團隊，定期開展業務培訓和技能競賽，建立應急響應機制，配備備用設備和網絡保障，實行“日清日結”制度，確保資金安全及時歸集。今年以來，市屬醫院床旁結算累計服務14.24萬名患者，使用率達71.26%，累計結算金額突破23億元，真正實現了“數據多跑路、患者少跑腿”的服務承諾。

張晨：謝謝陳志主任的發布。下面，進行第二項議程，記者朋友們可以就關心的問題進行提問。提問前，請先說明一下所代表新聞媒體。

記者：我是《新華日報》的記者，開展“零押金”入院模式后，入院流程和原先相比，發生了什么樣的變化？

張晨：非常感謝這位記者朋友的提問。這個問題請趙成同志作情況介紹。

趙成：此前，患者入院時需至門急診開具住院證，憑住院證至住院處窗口先繳付一定數量的預交金，然后再至病區辦理入院，流程相對繁瑣，耗時長。

入院“零押金”服務推行后，入院患者僅需持門急診掛號單，就可以直接到病區護士站辦理入院手續，無需跑住院處，也無需交付預交金，就此打通了門急診直通病區的通道。整個入院辦理過程平均用時僅2—5分鐘，平均入院辦理用時僅需此前的10%。

可以說，通過打造“診間直辦—病區建檔—信用承諾”的入院新模式，切實解決了患者以往“預交金籌措難”“墊資壓力大”“辦理流程多”“入院耗時長”等多重困擾，帶來了高效、便捷的入院新體驗。

記者：我是《現代快報》的記者，“全院一張床”管理模式涉及跨科室收治患者，如何確保醫療質量和患者安全？

張晨：非常感謝這位記者朋友的提問。這個問題請胡蓉同志作情況介紹。

胡蓉：“全院一張床”管理模式是一種圍繞患者的服務體系，一站式解決了患者入院“一床難求”的困境，實現優質醫療資源與患者之間零距離的目標。由醫院統一調度全院床位資源，實現跨科室收治患者的集約化管理，提升了床位效率。“全院一張床”管理模式下確保醫療質量和患者安全，需從制度建設、人員培訓、信息化保障等多方面協同發力。

一是完善管理制度與流程。建立健全“全院一張床”管理制度，結合患者病種、病情及專科診療規范，制定調配原則。遵循“專科相近、病區相近”原則，優先調配至專業相關、地理位置相鄰的科室，減少跨科風險。為明確責任劃分和醫療質量安全核心制度的落實，我院實行“主診醫師負責制”，主診醫生對患者診療全程負責，包括查房、開立醫囑、手術等。同時，針對患者病情變化，制定應急預案及轉入轉出流程，以保障診療連續性，確保緊急情況得到及時處置。護理工作由入住病區護理人員承擔，制定全院統一的護理質量標準、流程和規范，確保各病區護理服務同質化。建立護理人力彈性調配機制，實行護理人員彈性排班和跨科支援，形成《護理人力資源動態調配方案》《緊急護理人力資源調配規定》，確保突發事件、特殊情況等臨床護理人力彈性調配。

二是強化人員培訓及跨科室診療協作。通過開展病房輪崗、急危重癥救治能力輪訓、臨床指南及診療規范培訓、疾病護理常規及操作培訓等，提升醫護人員對多學科知識和技能的掌握，同時建立護理常規共享知識庫，全院護理人員共享，方便及時查詢學習。加強醫患溝通，及時告知床位調配及診療情況，建立反饋渠道，收集各方意見，持續優化服務及管理流程。管理方面，建立跨部門協作機制，定期召開會議，以解決跨科收治中的問題。

三是依托信息化管理提升管理效率。建設基于HIS系統的“床位統一管理平臺”，整合患者信息、床位狀態、診療記錄等數據，實現全院實時共享，便于床位調配和醫療決策。通過信息系統對醫療過程進行全程監控，記錄關鍵環節數據，從而為質量追溯和質量評估提供依據；同時，醫療、護理等質量安全管理部門定期對跨科收治患者的醫療質量和護理服務進行數據分析，針對發現的問題制定改進措施，以推動服務水平持續提升。

記者：我是《連云港日報》的記者，請問“無陪護”病房試點中，醫療護理員的資質是否有保證？服務質量是如何監管的？

張晨：非常感謝這位記者朋友的提問。這個問題請胡蓉同志作情況介紹。

胡蓉：醫院的醫療護理員都是經過專業化培訓，持證上崗的，連云港市第一人民醫院是江蘇省首批醫療護理員培訓基地，有著豐富的辦班經驗、強大的師資力量和現代化的硬件設施，每年舉辦2期免費的醫療護理員培訓班，截至目前已舉辦6期，為醫院及社會輸送了611名培訓合格的醫療護理員，也為醫院“無陪護”病房提供了醫療護理員儲備隊伍。在醫院所有護理員取得崗位培訓合格證書后，在崗位上護理部、科室每月還會進行專業化培訓，每年開展醫療護理員技能比賽，這些措施保證了醫院醫療護理員的資質及專業性。

在服務質量和患者安全方面，醫療護理員是由第三方公司提供的，醫院護理部設立病房管理科，有專人負責“無陪護”病房和第三方醫療護理員質量管理和服務工作，構建院、司、科三級管理體系，落實360°考核，從醫院和公司層面實行日質控、周反饋、月考核，從科室層面，落實病區護士長屬地化管理，每月進行培訓、質控，從患者層面開展滿意度調查，開設“意見直通碼”及時收集患者意見，持續改進服務質量。

自今年開展“無陪護”病房試點以來，服務病房覆蓋率達100%，服務患者數達2.5萬余人次，有效降低跌倒、壓瘡等不良事件發生率，縮短平均住院日，病房環境更安靜、有序、安全，切實提升了患者就醫體驗，減輕了家屬陪護負擔。創建了2個“無陪護”示范病房，服務率達80%，患者滿意度超98%，收獲錦旗、表揚信30余次。此外，成功申報了市衛健委管理創新重點課題1項，創新舉措獲健康報、新華日報、人民網、學習強國等多家主流媒體報道，形成可復制的“連云港模式”，多次承辦省、市現場推進會，吸引全省30余家醫院前來觀摩交流。為低學歷、高齡人群提供240余個就業崗位，社會效益突出。

記者：我是《連云港電視臺》的記者，請問“床旁結算”服務是否提供了多種結算方式，通過哪些措施保障結算的便捷性？

張晨：非常感謝這位記者朋友的提問。這個問題請趙成同志作情況介紹。

趙成：我們為患者出院結算提供了兩個渠道、五種便捷支付方式，即：患者可以選擇通過病區自助機、床旁結算車來實現不出病區即可辦理出院手續。這兩種渠道，都能實現微信、支付寶、銀行卡、醫保卡、現金支付五種結算方式，整個結算過程只需幾分鐘。

床旁結算服務開展后，有效化解了“出院煩、出院難”的局面，讓以往提前一天準備出院、患者家屬專人辦理、樓上樓下來回跑、窗口長時間排隊繳費的情況一去不返。

張晨：由于時間關系，提問到此結束。感謝各位媒體朋友的積極提問和關注。媒體朋友們如果還有問題要采訪，可在會后聯系訪談交流。

住院4N服務是我市衛生健康系統深化醫改、服務民生的重要實踐，我們將持續優化服務模式，努力為市民提供更加便捷、高效的醫療服務。也請大家繼續關注和支持我們的工作！

本次新聞發布會到此結束。謝謝大家！