《連云港市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升” 工程實(shí)施方案》政策解讀

現(xiàn)就《連云港市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”工程實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》）有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

1.制定出臺(tái)《實(shí)施方案》的必要性和重要意義

近幾年來，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得積極進(jìn)展，被省政府表彰為2020年基層衛(wèi)生服務(wù)能力和隊(duì)伍建設(shè)真抓實(shí)干成效明顯地方。但是距離人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)仍有差距，基礎(chǔ)設(shè)施亟待提檔升級(jí)，隊(duì)伍總體層次不高，服務(wù)能力仍較薄弱。在黨的二十大報(bào)告中，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提高基層防病治病和健康管理能力；發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。中辦、國辦《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》對(duì)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)均提出明確要求。為貫徹中央和國家決策部署，加快補(bǔ)齊我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)短板，市衛(wèi)健委起草了《實(shí)施方案》。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和隊(duì)伍雙提升工程的指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實(shí)中辦、國辦《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》精神。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和隊(duì)伍雙提升工程的發(fā)展目標(biāo)

到2023年底，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)達(dá)標(biāo)率70%以上，達(dá)到國家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)比例分別85%、40%以上，累計(jì)建成社區(qū)醫(yī)院30個(gè)以上；全市每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)3.5名，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有300名骨干人才。

到2025年底，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)達(dá)標(biāo)率90%以上，達(dá)到國家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)比例分別90%、50%以上，累計(jì)建成社區(qū)醫(yī)院50個(gè)以上；全市每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)4名，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有500名骨干人才。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和隊(duì)伍雙提升工程的主要任務(wù)

一是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)水平。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋，提升基層機(jī)構(gòu)單體規(guī)模和服務(wù)輻射能力。明確提檔升級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，提高基層機(jī)構(gòu)建筑面積、床位設(shè)置、設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化綜合服務(wù)功能，明確基層機(jī)構(gòu)功能分區(qū)、科室設(shè)置、能力建設(shè)要求。加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，2023-2025年全市實(shí)施基層機(jī)構(gòu)建設(shè)提檔升級(jí)項(xiàng)目50個(gè)以上，將業(yè)務(wù)用房面積不足、裝修標(biāo)準(zhǔn)低、設(shè)備陳舊落后，特別是房屋設(shè)施存在安全隱患的機(jī)構(gòu)列為重點(diǎn)建設(shè)對(duì)象，納入建設(shè)計(jì)劃，加大建設(shè)保障力度。

二是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨干隊(duì)伍能力。抓住省支持經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)免費(fèi)訂單定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才政策機(jī)遇，加強(qiáng)衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，2023-2025年全市力爭招錄農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生300人。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)，2023-2025年全市培養(yǎng)全科醫(yī)生300人。強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)，2023-2025年全市完成基層骨干人員培訓(xùn)300人,完成基層管理人員培訓(xùn)200人。建立健全基層醫(yī)務(wù)人員考核制度，嚴(yán)格培養(yǎng)培訓(xùn)考核，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為考核，加強(qiáng)工作績效考核。優(yōu)化基層衛(wèi)生人才使用，拓寬基層衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展空間，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才待遇激勵(lì)，改善基層衛(wèi)生人才執(zhí)業(yè)條件。

三是優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類財(cái)政保障責(zé)任，參照公益二類標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施績效管理。做好基層機(jī)構(gòu)與縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策銜接，體現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。合理確定區(qū)域醫(yī)保基金總額控制指標(biāo)，適當(dāng)提高基層機(jī)構(gòu)病種支付標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)下沉，促進(jìn)分級(jí)診療。落實(shí)“兩個(gè)允”，統(tǒng)籌平衡基層機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系，合理核定并動(dòng)態(tài)調(diào)整基層機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平。建立健全基層機(jī)構(gòu)績效考核制度，發(fā)揮考核激勵(lì)和約束作用。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和隊(duì)伍雙提升工程的保障措施

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)政府高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”工程，將其擺上重要位置，加大組織保障力度，全面推進(jìn)工程實(shí)施。市各相關(guān)部門凝聚共識(shí)，密切配合，聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和骨干隊(duì)伍能力提升重點(diǎn)難點(diǎn)，加強(qiáng)政策支撐和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，有效發(fā)揮政策協(xié)同疊加效應(yīng)。

二是做好監(jiān)測評(píng)價(jià)。將“雙提升”工程納入民生實(shí)事和醫(yī)改工作重點(diǎn)管理內(nèi)容，定期監(jiān)測工作進(jìn)展，建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)工作成效顯著地方優(yōu)先推薦申報(bào)省政府基層衛(wèi)生服務(wù)能力和隊(duì)伍建設(shè)真抓實(shí)干督查激勵(lì)事項(xiàng)，對(duì)工作滯后、未實(shí)現(xiàn)任務(wù)目標(biāo)的通報(bào)批評(píng)，并按規(guī)定問責(zé)。

三是營造良好環(huán)境。廣泛宣傳實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙提升”工程的重要意義、政策措施和預(yù)期成效，充分調(diào)動(dòng)各方面參與的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為建設(shè)適應(yīng)連云港市情、適應(yīng)廣大群眾健康需求的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系創(chuàng)造良好輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

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