市醫(yī)保局出臺最新舉措

為深入貫徹落實國家、省關(guān)于疫情防控決策部署，最大程度保護港城人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展影響，市醫(yī)療保障部門在保障醫(yī)療機構(gòu)收治患者、提高群眾用藥可及性、加強醫(yī)保公共服務等方面推出九項舉措，助力科學精準做好疫情防控，保障群眾生產(chǎn)生活。

1.提前預撥部分醫(yī)保資金，保障定點醫(yī)療機構(gòu)收治患者費用

對定點醫(yī)療機構(gòu)提前撥付不少于2個月醫(yī)保資金；定點醫(yī)療機構(gòu)收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的醫(yī)療費用，納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍。

2.引導門診患者合理分流，緩解醫(yī)療機構(gòu)接診壓力

開通部分藥店門診慢性病統(tǒng)籌支付功能，鼓勵慢性病患者居家線上就醫(yī)購買藥品，減輕醫(yī)療機構(gòu)門診接診壓力，保障患者用藥需求。

3.全力做好新冠疫苗和接種費用保障

足額預付新冠疫苗采購資金，及時高效結(jié)算費用，全力保障一線接種工作，助力加快推進老年人新冠疫苗接種，協(xié)同構(gòu)建全民免疫屏障。

4.建立疫情防治藥品應急采購機制

允許定點公立醫(yī)療機構(gòu)線下應急采購。鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)加大新冠藥品儲備，對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購超過2個月以上的，可以向醫(yī)保部門申請預撥專項資金，減輕資金壓力。

5.保障定點藥店4類藥品采購費用

根據(jù)大型定點連鎖藥店醫(yī)保服務、協(xié)議執(zhí)行和運營情況，對有需求的連鎖藥店預撥1個月的醫(yī)保資金，用于保障退燒、止咳、抗生素、抗病毒等四類藥品采購供應，減輕醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)壓力。

6.繼續(xù)執(zhí)行門診慢性病“長處方”政策

對患有高血壓、糖尿病等病情明確、穩(wěn)定且按照臨床規(guī)范需要長期服用固定藥物的患者，經(jīng)診療醫(yī)生評估后，繼續(xù)實行單次處方量3個月的“長處方”政策，切實滿足老年人、門診慢性病患者等特殊人群基本用藥需求。

7.加強醫(yī)保基金監(jiān)管兜牢疫情防控保障底線

加強藥品使用監(jiān)督管理，確保醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照規(guī)范使用新冠治療用藥，引導參保人員有序就醫(yī)、合理用藥，保障疫情防治藥品供應，維護醫(yī)保基金安全，兜牢疫情防控保障底線。

8.加快推進醫(yī)保移動支付建設(shè)，全面落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”醫(yī)保支付政策

推動全部三級醫(yī)療機構(gòu)和縣級人民醫(yī)院開通醫(yī)保移動支付，參保人可遠程預約掛號、診間結(jié)算。將醫(yī)保移動支付建設(shè)延伸至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、藥店，支持群眾線上居家就診問醫(yī)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下醫(yī)療服務執(zhí)行相同的目錄、醫(yī)保支付類別和支付標準，切實保障常見病、慢性病復診的參保病人的門診醫(yī)療服務。

9.加強醫(yī)保公共服務，持續(xù)暢通各類服務渠道

進一步暢通業(yè)務辦理渠道，參保人可通過國家醫(yī)保信息系統(tǒng)、長三角“一網(wǎng)通辦”平臺、“江蘇醫(yī)保云”、本地政務服務平臺、12393醫(yī)保服務熱線、自助辦理一體機等平臺實現(xiàn)所有醫(yī)保服務事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。此外，參保人還可通過電話辦、傳真辦、郵寄辦、承諾辦、容缺辦、上門辦、視頻辦等多種方式辦理享受高效、便捷的醫(yī)保服務。