《市政府關于完善殘疾兒童康復救助制度的實施意見》解讀
為認真貫徹落實《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發〔2018〕20號)、《省政府關于完善殘疾兒童康復救助制度的實施意見》(蘇政發〔2018〕129號)精神，進一步完善我市殘疾兒童康復保障制度。市政府于2019年6月19日印發了《市政府關于完善殘疾兒童康復救助制度的實施意見》(連政發〔2019〕67號，以下簡稱《實施意見》)。現將《實施意見》有關重點內容解讀如下：
一、《實施意見》出臺背景
習近平總書記強調“要重視殘疾人健康，努力實現殘疾人‘人人享有康復服務’的目標”。黨的十九大報告提出“發展殘疾人事業，加強殘疾康復服務”。2018年6月21日，國務院印發了《關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》（國發〔2018〕20號），這是我國殘疾兒童康復救助工作中的第一個專項制度。10月23日，省政府印發了《省政府關于完善殘疾兒童康復救助制度的實施意見》（蘇政發〔2018〕129號），并要求各市級人民政府結合實際在2019年6月底前制定具體實施意見和配套措施，確保該項制度盡早得到全面實施。
二、目標任務
“到2020年，黨委領導、政府主導、殘聯牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局更加有力；以殘疾兒童基本康復項目免費服務為基礎，基本醫療保險、社會救助等社會保障制度為補充，與經濟社會發展水平相適應的殘疾兒童康復救助服務體系更加完善，定點康復機構自我約束、行業部門規范管理、社會力量監測監督機制更加完備，殘疾兒童“人人享有康復服務”更有質量。到2025年，殘疾兒童康復救助服務內容進一步拓展，服務標準進一步提高，服務能力進一步增強，服務質量顯著提升，殘疾兒童及其家庭獲得感和幸福感更加充實、更有保障、更可持續。”
三、《實施意見》主要內容及亮點
（一）《實施意見》主要內容。
《實施意見》共分3個大部分14條措施，全面系統地對全市完善殘疾兒童康復救助制度，做出了明確要求和具體部署。
1、總體要求。明確了指導思想、基本原則和工作目標。
（1）指導思想：“以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認真落實省委省政府決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，按照兜底線、織密網、建機制的要求，補短板、強弱項、提質量，進一步創新舉措、提升能力、加大投入，做精做優殘疾兒童康復救助工作，促進殘疾兒童全面發展，努力開創我市殘疾兒童康復救助工作發展新局面。”；
（2）基本原則：“堅持制度銜接、應救盡救，堅持量力而行、盡力而為，堅持規范有序、公開公正，堅持政府主導、社會參與。”；
2、制度內容。明確了救助對象、救助內容、救助機構、救助標準、救助程序和救助經費保障。
（1）救助對象：“本市戶籍，有康復需求和康復意愿，并經三級專業醫療機構評估認定有康復訓練適應指征的0-6周歲殘疾兒童、7-14周歲肢體、聽力、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童；經專業醫療機構評估，人工耳蝸手術救助年齡放寬到7-14周歲”；
（2）救助內容：“為視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童提供基本康復訓練、為有需求的肢體殘疾兒童實施矯治手術，裝配假肢或矯形器，適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具；為有手術適應指征的聽力殘疾兒童配發基本型人工耳蝸，提供人工耳蝸手術及術后基本康復訓練；
（3）救助機構：“由市殘聯會同相關部門按照上級有關規定確定”；
（4）救助標準：“0-6歲視力0.5萬元/年、聽力語言1.6萬元/年、肢體（腦癱）2.2萬元/年、智力1.4萬元/年、孤獨癥1.8萬元/年，7-14歲全日制在訓殘疾兒童救助標準按照0-6歲殘疾兒童基本康復項目救助標準執行（聽力除外），7-14歲非全日制聽力語言0.4萬元/年、肢體（腦癱）1萬元/年、智力0.6萬元/年、孤獨癥0.8萬元/年(我市救助標準達到省政府文件要求提高救助標準在20%至30%，提標總額在20%左右。)；
（5）救助程序：“申請審核、信息錄入、康復訓練、康復轉介、經費結算”；
（6）救助經費：“以省補資金為主，不足部分由市、縣（區）財政補足，納入當地政府預算”。
3、保障措施。從加強組織領導、強化政策保障、加強能力建設、加強綜合監管、加強政策宣傳五個方面對縣區政府及市直屬相關部門職責作出具體要求。
（二）《實施意見》亮點。
1、充分體現了以人民為中心的發展思想：我市自2007年開始實施0-6周歲殘疾兒童搶救性康復救助行動以來，殘疾兒童康復救助制度已基本形成。2017年我市又率先在全省實現7-14歲殘疾兒童鞏固性康復訓練全覆蓋；2018年，全市共有2090名0-14周歲殘疾兒童享受康復救助政策，基本實現了應訓盡訓、應救盡救，基本實現了殘疾兒童康復服務機構布局全覆蓋、服務種類全覆蓋、服務人群全覆蓋和殘疾兒童獲取救助通道無障礙，選擇救助機構無障礙，享受配套政策無障礙。2019年2月明確將7-14歲全日制在訓殘疾兒童救助按照0-6歲殘疾兒童基本康復項目救助標準執行（聽力除外），此次《實施意見》又將殘疾兒童康復救助標準總額提標20%左右，全市兩級每年用于殘疾兒童康復救助經費約占康復經費65%以上。2018年8月25日央視《焦點訪談》：康復救助刻不容緩，突出報道了我市殘疾兒童康復救助工作，2018年10月，中國殘聯在我市召開殘疾兒童康復救助定點機構規范管理工作現場會。
2、充分體現了兜底線、織密網、建機制的工作思路。將0-6歲處于康復黃金期的殘疾兒童作為主要救助年齡段，突出“抓早、抓小”，體現搶救性康復特點，不讓殘疾兒童錯過最佳康復期。我市殘疾兒童康復救助體系形成了以一級為基礎、二級為骨干、三級為龍頭、各縣區全覆蓋23家共34個項目的兒童康復機構布局，實現了服務機構、服務種類和服務人群三個全覆蓋。建立了政府負責、殘聯牽頭、部門配合、機構實施的工作機制體制。
3、充分體現了量力而行、精準康復的工作基調。
此次《實施意見》會同相關部門按照上級有關規定將殘疾兒童康復救助標準總額提標20%左右，既照顧了殘疾兒童及其家庭的基本康復服務需求，又充分考慮了我市社會經濟發展水平，并緊密結合我市近年殘疾兒童康復救助工作實踐，有所為有所不為，力爭將每一分錢花在刀刃上，在提標幅度上重點向0-6歲和7-14歲全日制在訓殘疾兒童傾斜，向肢體（腦癱）和孤獨癥殘疾兒童傾斜。明確0-6歲殘疾兒童基本康復項目救助標準，視力：0.5萬元/年；聽力語言：1.6萬元/年；肢體（腦癱）：2.2萬元/年；智力：1.4萬元/年；孤獨癥：1.8萬元/年；7-14歲全日制在訓殘疾兒童除聽力外，按照0-6歲殘疾兒童基本康復項目救助標準執行。7-14歲非全日制在訓殘疾兒童救助標準，聽力語言：0.4萬元/年；肢體（腦癱）：1萬元/年；智力：0.6萬元/年；孤獨癥：0.8萬元/年。
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